Композитный состав тела
Экспансия абдоминального ожирения за последние 50 лет приобрела характер эпидемии: более 8 миллиардов человек страдают избытком массы тела, 300 миллионов – ожирением, а более 20% лиц имеют тяжелые степени висцерального ожирения. В последние годы установлено, что развитие сопутствующих ожирению патологических состояний во многом зависит от типа распределения жира в организме: опасность представляет избыток жировой ткани в абдоминальной области (сальник, брыжейка, экстраперитонеальный жир). Висцеральная жировая ткань содержит конгруэнтные рецепторы ряда гормонов, имеет повышенную чувствительность к липолитическому действию катехоламинов и резистентна к антилиполитическому действию инсулина. Абдоминальная жировая ткань является уникальным метаболически активным органом, наделённым ауто-, пара- и эндокринной функцией: секретирует около 100 биологически активных веществ (адипонектин, лептин, резистин, фактор некроза опухолей-а и других, ещё мало изученных), принимает непосредственное участие не только в поддержании баланса обмена веществ, но и в системном воспалении, коагулации, фибринолизе, эндотелиальной дисфункции и атеросклеротическом повреждении сосудистого русла, процессах ремоделирования миокарда левого желудочка, развитии и прогрессировании ХСН.
Для наиболее достоверной оценки объёма и регионарного распределения жировой ткани оптимально подходит метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (dual energy x-ray absorbtiometry, DRA) с использованием программы Body Composition на денситометре «Prodigy Lunar» фирмы General Electric Medical Systems (США) с оценкой трендов Total Body (общего содержания жировой ткани), Anroid (андроидного компонента), A\G Ratio (соотношения андроидного и гиноидного компонентов), Legs\Total (соотношения общего и содержания жировой ткани в нижних конечностях); (Arms+Legs)\Total (соотношение периферического и общего содержания жировой ткани).
В основе метода DRA лежит дифференцированное поглощение тканями рентгеновского излучения. Наличие двух энергетических областей в спектре излучения позволяет выполнить качественный и количественный анализ тела по параметрам массы костной (BMC), жировой ткани (fat mass) и тощей массы (lean body mass).
Метод обладает высокой достоверностью измерений, хорошей воспроизводимостью в текстовом и графическом режиме, возможностью ведения динамического наблюдения за композицией тела с контролем эффективности проводимого лечения.
Быстрый (10 минут), безопасный (даёт невысокую лучевую нагрузку на обследуемого и врача), экономически доступный метод рентгеновской денситометрии по праву считается «золотым стандартом» при анализе композиционного состава тела.