Отделение клинико-диагностических методов исследования в Клинике ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана"

Отделение разработки клинико - диагностических методов исследования.

Руководитель отделения-врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-функциональной диагностики, кардиолог Демина Ирина Дмитриевна.

Руководителем отделения разработки клинико-диагностических методов исследования клиники ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» с 2020г. является кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Демина Ирина Дмитриевна.

Ирина Дмитриевна окончила лечебный факультет I Московского медицинского института имени И.М. Сеченова, интернатуру на базе Мытищинской городской клинической больницы, аспирантуру в ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана», защитила кандидатскую диссертацию, прошла первичную специализацию по функциональной диагностике, профессиональную переподготовку по кардиологии, имеет высшую квалификационную категорию.

Ирина Дмитриевна помимо руководства отделением осуществляет консультативный прием пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, проводит санитарно-просветительскую работу с пациентами по вопросам лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, владеет современными методами функциональной диагностики (эхокардиографией).

общая фото функциональная диагностика.jpg

Отделение функциональной диагностики является структурным подразделением. Института общей и профессиональной патологии ФБУН ФНЦГ им.Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора. Отделение укомплектовано современным диагностическим оборудованием, которое позволяет осуществлять широкий спектр обследования пациентов. Диагностическая работа проводится высококвалифицированными врачами и научными работниками (в отделении работают 12 врачей – специалистов, из них 1 доктор медицинских наук, 1 кандидат медицинских наук).

Основными задачами нашего отделения является качественное обследование пациентов и выявление патологии на ранних стадиях заболевания, оценка функциональных и анатомических изменений органов и систем на разных стадиях. болезни, проведение функциональных и фармакологических тестов для подбора адекватной терапии, обследование пациентов с профессиональной патологией для проведения врачебной экспертной комиссии и пациентов для определения функционального состояния организма.

Специалистами отделения осуществляются следующие обследования пациентов:

- Электрокардиография (ЭКГ)

-запись электрической активности сердца, проводится в плановом и экстренном порядке, входит в обязательный объём обследования всех пациентов клиники. Регистрация электрокардиограмм производится с использованием многоканальных аппаратов производства Японии (Nihon Kohden) и Швейцарии (Shiller).

- Суточное мониторирование ЭКГ

(холтеровское мониторирование) представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов, запись осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Холтеровское мониторирование проводится с использованием оборудования Шиллер (Швейцария) с целью диагностики аритмии, уточнения причин обмороков, контроля работы электрокардиостимулятора, определения эффективности и побочных действий антиаритмической терапии, выявления признаков стенокардии и безболевой ишемии миокарда, определения эффективности лечения ИБС. Современные программы холтеровского мониторирования позволяют оценить адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

- Суточное мониторированиеартериального давления (СМАД)

представляет собой автоматическое измерение артериального давления через заданные промежутки времени по заданной программе в течение 24 часов, проводится на системах Shiller (Швейцария) и выполняется по индивидуально составленной для каждого пациента программе. Исследование позволяет оценить степень повышения артериального давления в течение суток, ночную и утреннюю динамику АД, выявить феномен «белого халата», оценить эффективность лечения гипертонии.

Функциональные исследования сердечно – сосудистой системы:

- Эхокардиография

это ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить функциональное состояние сердца: работу желудочков, состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.), уровень давления в легочной артерии, выявить признаки легочной гипертензии, обнаружить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды). Исследование производится специалистами отделения на оборудовании экспертного уровня Phillips (США).

- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока — диагностическая процедура для изучения магистральных кровеносных сосудов шеи, отвечающих за снабжение головного мозга кровью. Во время исследования визуализируются общие, наружные, внутренние сонные и позвоночные артерии, а также исследуется гемодинамика посредством цветового допплеровского сканирования. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артери й производится специалистами отделения на оборудовании экспертного уровня Phillips (США). С помощью этого исследования выявляют наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, сужение сосудов, изменения их строения. Обследование назначают при жалобах на головокружение, головные боли, шум в ушах. УЗИ брахиоцефальных сосудов можно проводить в целях скрининга для предупреждения рисков инсульта.

- Триплексное сканирование сосудов (артерий, вен)

-это метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов и оценить их состояние (стенки, внутренние просветы), оценить кровоток с помощью допплеровского сканирования. Диагностика позволяет выявить наличие тромбозов, варикозной болезни, венозной недостаточности.

- Нагрузочная проба (тредмил-тест)

– это нагрузочный тест, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ. Основными показаниями к тредмил-тестированию являются выявление ишемической болезни сердца, контроль эффективности лечения и постоперационной реабилитации. Исследование проводится на оборудовании CASE (США), помогает выявить ишемию миокарда и определить толерантность к физической нагрузке, а также оценить необходимость и эффективность реваскуляризации миокарда.

В отделении проводится эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта:

- Гастроскопия (ЭГДС) или видеофиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

- это метод эндоскопического обследования желудка с его визуальным осмотром при помощи гастроскопа с подсветкой и камерой. Гастроскоп вводится в полость желудка. Исследование проводится на оборудовании фирм Olimpus (Япония), Fujinon (Япония), что позволяет обследовать желудок, двенадцатиперстную кишку, стенки пищевода. При необходимости, по показаниям во время исследования определяется Helicobacter pylori (экспресс-методом), проводится прицельная биопсия.

- Колоноскопия или видеофиброскопия

— метод визуальной оценки поверхности кишечника с помощью тонкого и гибкого эндоскопа, снабженного цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника). Исследование проводится с использованием оборудования Olimpus (Япония), Fujinon (Япония), с помощью которых можно диагностировать образование язв, полипов и др.

Исследования функционального состояния органов дыхания:

- Экспресс-диагностикаинфекции Helicobacter pylori

в организме пациента (в выдыхаемом воздухе) проводится при наличии у пациента признаков бактериального заболевания желудочно-кишечного тракта. Исследование осуществляется комбинированной системой “Хелико-скан-М” (Россия).

- Функция внешнего дыхания (ФВД)

– это исследование, которое проводят с использованием специального прибора – спирометра, с помощью которого определяется скорость, объем выдыхаемого воздуха. При необходимости и при наличии показаний проводится исследование с ингаляционным тестом, во время которого замеряют показатели после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик (препарат, расширяющий бронхи). Исследование проводится с использованием пневмотахометра «ЭТОН-1» (Россия). С помощью этого метода можно определить наличие скрытого бронхоспазма, а также подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

- Бодиплетизмография или общая плетизмография.

— это методика исследования функции внешнего дыхания для определения диффузионной способности лёгких, измерения растяжимости лёгких. Бодиплетизмография проводится при помощи аппарата — бодиплетизмографа Cosmed (Италия), что позволяет выявлять истинные объёмные нарушения работы легких, признаки эмфиземы лёгких, позволяет оценить нарушения эластических свойств лёгочной ткани. Это исследование проводится пациентам, у которых при спирографии выявлено снижение объёмных показателей.

- Электроэнцефалография (ЭЭГ)

–метод диагностики, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов головного мозга в процессе его жизнедеятельности. Метод является неинвазивным, безболезненным, не имеет противопоказаний. Исследование проводится на оборудовании МИЦАР-ЭЭГ (Россия), используется для диагностики эпилепсии, панических атаках, подборе противоэпилептических препаратов, нарушении сна, черепно-мозговых травмах и т.д.

- Ультразвуковые исследования(УЗИ)

— это исследование организма с помощью ультразвуковых волн с использованием аппарата ультразвуковой диагностики (прибора, предназначенного для получения информации о расположении, форме, размере, структуре, кровоснабжении органов. Исследования проводятся специалистами отделения на оборудовании экспертного уровня Phillips (США, КНР), Logiq E9(General Electric США). Ультразвуковое исследование играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов (брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, мочевыводящей системы, щитовидной железы, молочных желез, суставов, лимфатических узлов, мягких тканей, ультразвуковая денситометрия.

- Электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ)

— метод функциональной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние нервно-мышечной системы пациента, а также выявить уровень, характер и топику поражения нервно-мышечного аппарата. Исследование проводится с использованием оборудования «Нейрософт»(Россия).

Исследования слуховой функции

Врачами оториноларингологами проводится тональная пороговая аудиометрия, вестибулометрия, камертональные исследования, импедансометрия (тимпанометрия), отоакустическая эмиссия, что позволяет проводить дифференциальную диагностику патологии среднего и внутреннего уха, определить характер и степень снижения слуха, установить уровень поражения слухового анализатора. Для диагностики используется оборудование Аудиометр диагностический (Дания), отоскоп (Германия), Ларингоскоп (Германия), система регистрации задержанной отоакустической эмиссии (Дания), ЛОР-комбайн (Германия). Специалистами отделения выполняется экспертиза профессиональной пригодности, экспертиза связи заболевания органа слуха с профессией.


Оборудование ультразвуковой диагностики	Оборудование электрокардиографии	Оборудование функции внешнего дыхания (бодиплетизмограф)	Оборудование для проведения тредмил теста